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药品价格松绑是药价上涨的直接诱因

乍一看来,药品价格松绑是药价上涨的直接诱因,引发对于药价松绑政策的质疑与反思,也不难理解。不过,价格松绑的初衷其实是通过价格机制提升药企的生产积极性,避免或减少药品断供风险。而药企的生产积极性,当然来自药价的有利可图,价格高了才能刺激供给,这是最基本的经济学常识为药价松绑之后,假如药价反而纹丝不动,恐怕才是咄咄怪事。

药价松绑的本意,其实正是让长期被最高限价压制的低价药,能够回归市场价格。价格松绑后的药价提升,本该在预料之中。尽管医保和患者可能因此而承担更高的成本,但相比低价的救命药动辄面临断供甚至停产危机,为这些救命的低价药留出必要的利润空间,从而确保药品的可及性,显然要来得更加明智。

今年6月1日起,国家取消部分低价药最高零售价,初衷是提升药企生产低价药食物的积极性、减轻患者使用高价药的负担。松绑五个月来,记者走访广州市内各大医院、社区医院和连锁企业了解到,低价药价格应声上涨,涨价少则几倍,多的达上百倍。医院药房采购人员喊采购难,想买一种药,药厂报价贵的不敢选,报价便宜的又抢不到。患者以前花50元可以买到三种药,现在只能买两种甚至一种了。(《信息时报》11月5日)

药价松绑之后,医改还不能停下脚步,更需建立均衡市场机制,并根据药品市场的特殊性,不断完善科学的评估与药价形成机制。(作者:武洁)

药价松绑后通过市场信号配置药品生产与供给,当然是个正确的大方向,低价药价格的适当调整也应当被接受。但简单的放开药价,的确还远远不够,毕竟,真正意义上的市场机制,除了保障生产者有利润之外,还需要建立均衡的议价机制,具体到药品定价,也就仍需促进买方的议价能力,医保作为最大买家,在药品市场中的话语权显然应充分体现。此外,为了应对医药企业通过更换药品名称将旧药高价卖出的伎俩,德国要求每种新药均需接受医疗保健质量和效率研究所的前期效用评估,只有被评估比现有药物疗效更好后,新药才有涨价的机会。通过科学评估创新药附加价值,既鼓励了真正的药品创新,也将有效遏制随意涨价。

当然,正如任何价格的放开,往往都意味着价格波动的加剧,药价松绑自然也不例外,低价药价格出现大幅反弹,涨幅从几倍到上百倍,如此剧烈的涨幅,自然难免引发对药价不可控的担忧。而药价市场化所呈现的这些现象,其实并不只在国内存在,而是一个世界性难题。今年9月,美国图林制药公司获得达拉匹林的专营权后,一夜之间把价格从每粒13.5美元上调至750美元,涨幅达50多倍,令全美震惊。尽管迫于舆论压力又收回涨价决定,美国药价的持续上涨却是不争的事实。仅以抗癌药为例,在过去15年,美国新抗癌药平均价格翻了5至10倍。药价甚至已成为影响美国总统竞选支持率的关键议题之一。

习惯了价格管制下的低价,当然难以适应放开后的波动。面对低价药价格松绑后的波动,尤其是应声上涨,如何既买到价格便宜且质量有保证的药品,不只是让患者烦恼,就连医院药房的采购人员也叫苦不迭。为了避开涨价药,医院药房甚至不得不选择其他替代药,有些患者也因此而被迫换药,由此引发的疗效担忧并非杞人忧天。